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2017年12月13日 星期三
依申请公开
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洛阳市国资委信息公开申请表

 

申请人(个人)姓名

 

证件名称

 

证件号码

 

申请人(法人或者
其他组织)名称

 

法定代表人姓名

 

联系方式

  通信地址:

  邮政编码:

  联系电话:

  联系人:

  电子邮箱:

提出申请的方式

  □当面      □邮寄     □电子邮件     □传真

所需的国资监管信息

  名称:

  文号:

  或者其他特征描述:

获取信息的方式(单选)

  □当面领取  □邮寄 □电子邮件 □传真

信息的载体形式(单选)

  □纸质文本  □光盘 

所需国资监管信息的用途

 

 

申请人签名(盖章)

 

申请时间

年   月   日

     经办人:

      回执编号:

 

注:1.本表适用于公民、法人或其他组织向市国资委提出的申请行为。

     2.申请人委托他人代为申请的,需要提供申请人和委托人的身份证明。

     3. “经办人”和“回执编号”两项由市国资委信息公开办公室工作人员填写。